陈春艳

广东省珠海市妇幼保健院柠溪院区产一区，广东珠海 519000

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）系妊娠中晚期特有并发症，主要临床症状表现为黄疸、皮肤瘙痒、胆汁酸与肝酶异常等[1-2]，临床症状及生化异常在产后恢复正常[3]。既往认为ICP孕妇预后与正常孕妇无明显差异，但近年来发现，ICP不但会增加孕妇并发妊娠期糖尿病及子痫前期，还会对胎儿造成影响导致如宫内猝死、胎儿窘迫、新生儿窒息等[4-5]。因此，ICP 的临床治疗显得尤为重要，熊去氧胆酸为当前治疗ICP 的常用药物，腺苷蛋氨酸为生物活性物质，二者在ICP 临床治疗中配伍机制还有待深入研究。本研究选取珠海市妇幼保健院柠溪院区收治的93 例ICP 患者，对其中47 例采用多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗，探究两种药物联合治疗ICP 的有效性并与仅服用熊去氧胆酸片的对照组比较，旨在为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月—2020年7月珠海市妇幼保健院柠溪院区收治的93 例ICP 患者为研究对象，按照随机信封法分为对照组（n=46）与观察组（n=47）。对照组中，平均年龄（27.36±3.52）岁；平均孕次（1.28±0.12）次；平均孕龄（30.78±3.29）周；平均体重指数（23.31±0.25）kg/m2。观察组中，平均年龄（27.94±3.69）岁；平均孕次（1.25±0.10）次；平均孕龄（30.57±3.23）周；平均体重指数（23.49±0.29）kg/m2。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①符合《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2015）》[6]中ICP 诊断标准；②患者空腹检测总胆汁酸（total bile acid，TBA）呈上升状态或TBA 水平正常，但存在其他原因无法解释的肝功能异常；……