杨锡仪 周 全 黄绍鹏 伍荣华

广东省佛山市南海区第七人民医院内分泌科，广东佛山 528226

超重或肥胖2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者若不积极采取治疗易并发糖尿病肾病。以往临床常口服二甲双胍降血糖，但超重及肥胖T2DM伴尿微量白蛋白患者应用二甲双胍降血糖效果欠佳，且持续损伤肾功能[1]。因此，寻找能同时降糖和保护肾脏的药物具有重大的意义。利格列汀通过依赖葡萄糖刺激胰岛素浓度的升高[2]，达格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，是新型口服降糖药物[3]，两者在T2DM患者中的研究较少，本研究比较达格列净和利格列汀用于治疗超重或肥胖T2DM 伴微量白蛋白尿患者的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月—2020年4月在广东省佛山市南海区第七人民医院诊断为超重或肥胖T2DM 伴微量白蛋白尿的58 例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为达格列净组和利格列汀组，每组各29 例。利格列汀组中，男15 例，女14 例；年龄41～62岁，平均（50.61±7.25）岁；病程8～14年，平均（11.31±2.34）年；体重指数（body mass index，BMI）24～26 kg/m2，平均（25.02±0.75）kg/m2。达格列净组中，男17 例，女12例；年龄42～63 岁，平均（51.22±7.69）岁；病程8～14年，平均（11.03±2.57）年；BMI 24～26 kg/m2，平均（25.82±0.85）kg/m2。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属知晓本试验内容，并签定知情同意书。纳入标准：①患者年龄>18 岁，符合《中国2 型糖尿病防治指南（2017年版）》中的诊断标准[4]；②患者以往服用降糖药物2 个月以上，但血糖未得到有效控制；③患者入组前未服用降压药和抗甲状腺激素的药物。排除……