李 乐

江西省抚州市第一人民医院重症监护室，江西抚州 344000

经皮扩张气管切开术是一种微创型气管切开手术，其可通过建立人工气道清除气管内部的分泌物，具有操作简便、安全性高等特点，可降低气管切开的危险程度，部分ICU 患者可长期伴有不同程度的呼吸、意识功能障碍，且多数无法进行正常的气道通畅及痰液引流，进而经皮扩张气管切开术可作为常用的治疗手段，可给予患者气管插管呼吸支持，避免出现呼吸衰竭等症状[1]。选择合适的引导方式对患者预后尤为重要，纤维支气管镜引导下可充分扩张气管，但其存在一定的出血风险[2]。超声引导下可对病灶进行有效探查，明确血管位置及分布，进而在ICU患者中应用较为广泛[3]。本研究旨在探讨超声引导与纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术在ICU患者中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月—2020年8月抚州市第一人民医院收治的60 例ICU 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30 例）和试验组（30 例）。对照组中，男17 例，女13 例；年龄43～76 岁，平均（63.71±5.50）岁；受伤至入院时间2～10 h，平均（7.20±1.53）h；疾病类型：脑出血15 例，急性心力衰竭5 例，重症肺炎10 例；合并症类型：高血压10 例，糖尿病5例，冠心病6 例。观察组中，男18 例，女12 例；年龄44～75岁，平均（64.01±5.37）岁；受伤至入院时间2～11 h，平均（7.32±1.49）h；疾病类型：脑出血14 例，急性心力衰竭7 例，重症肺炎9 例；合并症类型：高血压8 例，糖尿病6 例，冠心病4 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准：参照《外科ICU 指南》[4]中的相关诊断标准。纳……