一、关于漏斗胸

漏斗胸临床上最常见，资料显示发病率约1‰～4‰，占所有胸壁畸形的90%以上，男孩多见，男女比约为4:1。漏斗胸属于渐进性病变，在出生后可能就已经存在，往往在几个月后被家长首先发现去医院就医，90%的患儿在出生一年后即被明确诊断。伴随年龄的增长和身体的发育，胸壁畸形越来越严重，家长越来越焦虑和担心。

漏斗胸的主要表现是胸骨向内侧凹陷，使前胸部呈漏斗状，肩膀前伸，略带驼背及上腹部突出。从胸部外观看，第四至第八肋软骨从肋软骨连接的内侧或外侧向脊柱方向凹陷而构成漏斗形的两侧壁，下陷的胸骨体特别是在剑突下端构成漏斗的最低点，导致前胸壁呈漏斗形状。

轻微的漏斗胸患儿症状不明显，畸形较重的由于压迫了心脏和肺，影响了循环和呼吸功能，活动能力受到限制。患者常常体型瘦弱，不好动。临床上患儿常反复呼吸道感染，咳嗽、发热，易误诊为支气管炎或支气管哮喘。幼儿出现循环系统症状相对较少，年龄稍大者可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛不适。漏斗胸有时也合并肺发育不全、哮喘等疾病，往往需要尽早手术纠正。

漏斗胸随着年龄的增长，会进行性加重，对患者的心肺功能影响会越来越明显，所以除了轻度漏斗胸外，都需要进行手术治疗。手术是治疗漏斗胸最有效的方法。

漏斗胸的手术原则是抬举凹陷的胸骨和肋软骨，纠正胸壁畸形，解除对心脏和肺的压迫。……