□天津市第四中心医院副主任医师 崔凯

“人老腿先老，骨痛膝先疼”。中老年人普遍存在膝关节的退变，骨性关节炎患者较多。有人认为骨关节炎患者进行锻炼会“伤上加伤”，而有人则认为锻炼有助于防治骨关节炎。有的医生建议“省着点用，少动”；有的医生则嘱咐“要运动锻炼”。

那么，中老年人膝盖痛应不应该锻炼呢？膝关节病，省着用是必须的，而运动锻炼也是必要的，这并不矛盾。膝关节有使用寿命，一般来讲，健康的膝关节只有五六十年，而超过这个年限，各种关节疾病就会接踵而来，这也是为什么老年人几乎人人都有膝盖疼的毛病。所以我们常说，膝盖寿命有限，要省着用，且行且珍“膝”。然而，是否省着用膝关节就能延长膝关节的寿命呢？适当的运动可以保护膝关节，对于预防膝关节退变有积极作用。

运动方式的选择要因人而异，且量力而行，避免过度使用膝关节。有些运动，如登山、跳绳、爬楼梯、下蹲、跑步，尤其是下山和下楼梯时，膝关节承受的压力最大，极易损伤。而适度的慢跑、散步、游泳、自行车、轻松的舞蹈等运动，对膝盖的损伤最小。同时也要注意训练大腿的力量，比如靠墙静蹲、坐位抬腿，以分担膝关节的压力。

在此，需要特别提出的是太极拳。这种中国传统的动静结合的健身方式一直为大众所喜爱，但据临床观察表明：一个已经进入中老年并且患有膝骨关节炎的人，在这种膝关节屈曲的姿势下会加重膝关节的负担，加重骨关节炎的症状。如果非常喜欢，一定得打太极拳——尤其是下蹲屈膝的动作，那就掌握好一个度，也是可以的。

在膝骨关节炎急性发作期要以静养为主，以减少对关节滑膜的刺激。当病情缓解后则需要适当锻炼，通过增加肌肉力量达到稳定关节的目的，同时也可以增加膝关节活动度，延缓疾病的进展。

总之，中老年得了膝关节病，正确的锻炼有益康复，错误的锻炼则会适得其反。