华玲 ，王志，许忠梅，郝建凤，陆晓

帕金森病(Parkinson disease，PD)是由黑质退化和多巴胺能神经元丧失引起的中枢神经系统退行性病变。临床表现以震颤、僵硬、运动迟缓和姿势异常为主的运动症状，这些异常不仅限于影响运动功能，还影响呼吸肌功能[1-2]。有研究指出，PD患者存在通气功能受损、上气道功能紊乱及呼吸肌肌力下降等问题，严重影响了患者的运动及日常生活能力[3-4]。PD患者肺功能下降通常为限制性模式，与吸气肌受损有关[5-6]。大多数患者早期不会表现出肺功能损害相对应的呼吸道症状，因此治疗师更多关注的是肢体功能障碍，而患者的呼吸功能损害却很少能被注意到。目前，对于PD的呼吸损害还没有系统的干预措施[7]。临床上较为常规的针对呼吸肌功能的康复治疗包括腹式呼吸、缩唇呼吸以及深呼吸等训练方式，强度不易控制且患者依从性不高[8]。阈值压力负荷训练器是一种线性负荷调整装置，可以给患者提供稳定的呼吸阻力，采用渐进性抗阻训练技术对以膈肌为主的吸气肌进行超负荷训练，从而增强吸气肌的肌力和耐力[9]。本研究探讨使用阈值压力负荷训练器训练对PD患者呼吸功能的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月～2020年10月在无锡市同仁康复医院住院进行康复治疗的帕金森病患者48例，纳入标准：均符合中华医学会神经病学分会2016版中国帕金森病指南的诊断标准[10]；Hoehn-Yahr分级为2～4期[11]；年龄50～85岁；患者无明显的认知障碍，简明精神状态量表评分≥24分，能理解并主动配合完成检查和治疗；……