宋梅思，窦祖林，李娜，黄鹏，马晓丹，沈鲁希，范萌

日常生活中人们所面对的大都是双重任务(dual task，DT)甚至多重任务，例如一边走路一边聊天，一边走路一边注意交通情况等。脑卒中患者常常有共济失调的症状，以动作缓慢、步态不稳、辨距不良、姿势调整障碍为主要临床表现，严重降低患者回归社会生活的能力，影响患者正常生活的质量，给其家人带来巨大的负担[1]。很多脑卒中共济失调患者难以独立在家庭或社区生活,更甚者出现功能倒退以及引起各种并发症[2]。研究发现共济失调患者跌倒风险在DT条件下比单任务(single task，ST)高[3]，文章建议DT训练应加进共济失调患者的物理治疗中。DT训练已证实可改善老年人、帕金森病患者、脑卒中患者的平衡及步态[4-7]，但是其对脑卒中后共济失调的影响未明确，因此本研究拟观察DT训练对脑卒中后共济失调患者的平衡及步行能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月～2020年11月在我院康复科住院和门诊治疗的脑卒中后共济失调患者为研究对象，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病的诊断要点》的脑卒中诊断标准[8]，经头颅CT或MRI检查证实。纳入标准：首次发病，年龄18～75岁；病变累及小脑且无明显脑水肿；病程≥2周；四肢肌力≥3级；均有不同程度四肢、躯干的动作笨拙和不协调，引起姿势、平衡、步态的障碍；可独立或在辅助下保持站立10min；功能性步行量表在2级以上，即一人连续或间断地扶持下行走；签署知情同意书。……