韩刚 于建梅 杨晓霞 刘斌 陶金 刘光 王美英

(1.河北省保定市中国人民解放军陆军第八十二集团军医院；2.河北省保定市保定儿童医院，河北 保定 071000)

上尿路结石是老年泌尿系统常见病，患者多伴有心肺脑等器官的慢性疾病，一般情况不佳，对结石继发的疼痛、感染及肾功能衰竭耐受性极差，多需积极处理。而合并的基础疾病又伴随着围术期的高风险。近年输尿管软镜技术设备的革新为上尿路结石的治疗带来了翻天覆地的改变，使之成为最大径＜2cm 结石的重要疗法之一[1]。但由于设备昂贵、极易损坏且维修不易，影响了该技术的推广应用[2-3]。2020 年4月，国产一次性输尿管数字软镜——斑马镜获准上市，基本克服了上述困难。2020 年4 月—11 月，研究组采用该设备成功处理13例高龄肾输尿管上段结石，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

自2020 年4 月至11 月，于中国人民解放陆军第八十二集团军医院接受斑马镜钬激光碎石术的13例，年龄＞70 岁的肾输尿管上段结石患者被纳入本研究（高龄组，男10 例，女性3 例）。平均年龄80.69±6.21 岁。结石位于输尿管上段2 例，上盏4 例，中盏3例，下盏4例。结石最大径1.60±0.54cm。伴发高血压病7例，冠心病6例，慢性阻塞性肺疾病4例，脑血管病5例，合并2种及以上基础疾病者7例。ASAⅡ级6例，Ⅲ级3 例。同一时期入院70 岁以下的21 例肾输尿管上段结石病例作为对照组（男17例，女性4例）。平均年龄55.19±10.46岁。结石位于输尿管上段5例，位于肾盂5例，上盏4例，中盏3例，下盏4例。结石最大径1.42±0.56cm。伴发高血压病3例、冠心病2例、慢性阻塞性肺疾病2例、脑血管病2例，合并2种及以上疾病者2 例。……