吴锦云，谢敏丽，黄曼丽

广东省揭阳市揭东区第二人民医院妇产科 (广东揭阳 515549)

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)是一种与浸润性宫颈癌密切相关的癌前病变，分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。CINⅠ级为低级别CIN，一般可自行消失；而CIN Ⅱ级、Ⅲ级为高级别CIN，消退及逆转的概率较低，易发展为宫颈癌，需及时实施手术治疗[1-2]。目前，临床针对高级别CIN患者多实施宫颈冷刀锥切术(cold knife conization，CKC)或宫腔镜下宫颈锥切术(transvaginal cone resection cervix uteri，TCRC)治疗，但有关两种术式治疗高级别CIN的安全性及有效性尚无明确定论[2]。基于此，本研究比较TCRC与CKC两种术式在高级别CIN患者治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1—12月于我院行TCRC治疗的60例高级别CIN患者的临床资料，将其纳入试验组；回顾性分析同期于医院行CKC治疗的60例高级别CIN患者的临床资料，将其纳入对照组。试验组年龄22～40岁，平均(30.25±3.17)岁；术前体质量指数(body mass index，BMI)21～26 kg/m2，平均(23.07±0.26)kg/m2；病理分级，CINⅡ级35例，CINⅢ级25例；婚姻状况，未婚10例，已婚50例。对照组年龄24～43岁，平均(30.12±3.15)岁；术前BMI 19～27 kg/m2，平均(23.10±0.25)kg/m2；病理分级，CINⅡ级37例，CINⅢ级23例；婚姻状况，未婚12例，已婚48例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：均经阴道镜活检确诊为高级别CIN；影像学资料及临床资料完整；免疫功能正常；心、肝、肾功能正常；符合TCRC与CKC手术指征。排除标准：近1周内有阴道用药、物理治疗史；合并非宫颈组织的其他恶性肿瘤；近3 d内有性生活及阴道检查史；近6个月内有免疫调节剂或免疫抑制剂服用史；近3个月内有宫颈、盆腔治疗史。

1.2 方法……

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