鲍朝利，许贺娟，李宇鹏

河南省洛阳市第一人民医院 河南洛阳 471000

在一项全球性的慢性病及其危险因素的调查中指出，全球20～79岁糖尿病患病人数约有4.25亿，而我国糖尿病人数约占其中的25%，其中约有35%的糖尿病患者会发展至糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）[1]。DN是糖尿病患者常见的一种微血管并发症，临床表现以持续性微量白蛋白尿为主，早期DN患者临床症状并不具备特异性，多表现为蛋白尿、浮肿、血压升高等症状，对肾脏损伤较小，但不予以及时有效的干预，病情会进展为IV期，甚至发展为终末期肾脏病，严重影响患者生命安全[2-3]。由于早期DN发病机制尚未有统一定论，临床处理多以积极控制血糖、调脂、改善微循环等方式，但总体疗效并不理想[4]。近年来随着中医对DN研究的不断深入，多数学者将DN纳入“尿浊”“肾消”“水肿”等范畴，主要病机在于本虚标实[5]，肾为其基本病位，其中肾虚血瘀证是早期DN患者常见证型之一[6]。因此本研究通过选取96例肾虚血瘀型早期DN患者为研究对象，主要探讨自拟益肾通络方的应用效果，以期为临床应用提供依据，具体报道如下。

资料与方法

1 入组标准

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 糖尿病诊断参照1999年世界卫生组织制定的糖尿病标准[7]；DN诊断参照《糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）》相关内容[8]。

1.1.2 中医诊断标准 参照《中医虚证辨证参考标准》[9]和《中药新药临床研究指标原则（试行版）》[10]制定DN肾虚血瘀证诊断标准，主症：腰部固定痛，腰膝酸软；次症：耳鸣耳聋，肢体麻木，性功能减退，尿失禁；……