闫志颖，庞朝勋，刘志霞

河南省安阳市中医院 河南安阳 455000

终末期肾脏疾病是多种慢性肾脏疾病的终末阶段，目前维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是主要治疗方式，可清除终末期肾脏病患者体内毒素，改善机体水电解质紊乱，进而延长患者生存时间。但长期进行MHD会引发患者营养不良、低血糖等并发症，使其免疫功能下降，残余肾功能水平下降，对透析的耐受性下降，进而引发感染、心脑血管疾病等严重并发症[1-2]。目前临床针对MHD患者残余肾功能的维持尚无有效措施，多采用对症处理，总体效果不佳[3]。中医药在保护MHD患者残余肾功能、改善患者营养状况方面具有显著优势[4-5]，中医学根据患者的临床表现将其纳入“虚劳”、“肾风”、“水肿”等范畴，病机主要在于本虚标实，脾肾虚损为本，湿浊瘀毒为标，而参芪清毒汤具有补益脾肾、益气养阴、通络降浊的功效。因此本研究主要探讨参芪清毒汤对维持性血液透析患者残余肾功能和营养状况的影响，具体报道如下。

资料与方法

1 入选标准

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 符合《慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南》中终末期肾脏病诊断标准[6]，肾小球滤过率≤15mL/min。

1.1.2 中医诊断标准 符合《中药新药临床研究指导原则》[7]中气阴两虚兼挟痰浊证的辨证标准。

1.2 纳入标准 符合终末期肾脏病诊断标准；接受MHD治疗，透析龄6个月～2年；年龄40～75岁；规律透析＞3个月；意识清醒，依从性良好，签署知情同意书者。

1.3 排除标准 合并严重感染性疾病者；肾移植术后、急性肾损伤者；……