黄积仓，毛亚兰，邹武志，王儒，刘明龙，雷霖

1 甘肃省天水市中西医结合医院 甘肃天水 741020

2 兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

3 甘肃省天水市第一人民医院 甘肃天水 741000

血液透析患者因为病程长，花费高，并发症多并且严重，从而产生了巨大的精神压力，这些患者极易出现心理障碍，尤其是焦虑和抑郁发生率较高[1]，严重危害着这些患者的生活质量，增加了伤残率和病死率[2]，因此早期、合理的治疗显得尤为重要。抑郁症主要表现为情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓[3]，中医学认为这些症状主要属于机体阳气亏虚的证候，有学者认为抑郁症中医病机以肾精亏虚为本，肝气郁滞为标[4]。对于透析患者，其抑郁症还与微炎症状态有着密切的联系[5-6]。本研究以二仙逍遥散加减，治疗维持性血液透析并发抑郁症、且中医辨证属肾虚肝郁证的患者，观察其对透析患者抑郁症及微炎症的影响。

资料和方法

1 入组标准

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照美国肾脏基金会制定的指南中关于慢性肾脏病5期即尿毒症的诊断标准[7]，同时符合《中国精神障碍诊断标准（第 3 版、CCMD-3）》中抑郁症的诊断标准[8]。

1.1.2 中医证候诊断标准 符合《抑郁症中医证候诊断标准及治疗方案》中关于抑郁症主症及证候分类中肾虚肝郁证诊断标准[9]，具体如下：

抑郁症主症：精神抑郁为主，兼见兴趣索然，烦躁，思维迟缓，善忘，疲乏无力，食欲下降，性欲减退，失眠。

肾虚肝郁证：面色晦暗，悲观失望，善太息，短气，胸胁胀满，胸闷，畏寒，疏懒退缩，腰膝酸软，嗜睡，阳痿，月经不调，小便清长，舌质淡或暗，舌苔白，脉沉细或沉弦。……