魏卓恒，杨跃青，万纳

1 河南省林州市人民医院 河南林州 456550

2 陕西省中医院 陕西西安 710003

近年来，由于人们生活方式改变，不良的饮食习惯造成肥胖人群增加，糖尿病发病率大幅上升[1]，尤其老年人发病率更高。据统计[2]，在全球范围内我国糖尿病患者的数量是最多的，其中T2DM是糖尿病最常见的类型[3]。现在对于老年T2DM患者临床上主要使用利拉鲁肽等降糖药进行治疗，由于不同降糖药对其糖脂代谢和炎症因子水平方面存在较大差异，而三黄汤具有影响糖代谢、胰岛素分泌[4]、清热解燥和泻火泄毒的功效。

资料与方法

1 入组标准

1.1 纳入标准 ①符合最新版老年T2DM的诊断标准[5]；②接受本次研究前未使用过任何降压药；③同意本研究且自愿参加并签订书面协议。

1.2 排除标准 ①有精神类疾病；②同时患有有其他类型糖尿病；③有严重心、肝、肾等脏器功能障碍。

2 一般资料

选 取 本 院 我 科2018年7月-2020年7月 期间127例老年T2DM合并肥胖患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分成2组，对照组63例，其 中 男40例，女23例；年 龄60～75岁，平均年龄（67.76±3.39）岁；病程5～15年，平均病 程（8.68±2.31）年；体 重60-100kg，平 均 体 重（80.36±3.56）kg。观察组64例，其中男性40例，女性24例；年龄60～76岁，平均年龄（67.12±3.07）岁；病程5～16年，平均病程（8.48±2.31）年；体重60-105kg，平均体重（81.36±3.56）kg。2组患者性别、年龄、病程和体重等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

3 治疗方法

2组患者均进行常规治疗，包括规律低糖饮食、适度体育运动、入院健康教育及对症治疗。

对照组给予利拉鲁肽注射液（诺和诺德（中国）制药有限公司生产，国药准字J20160037，规格：3ml：18mg×1支/盒）1d/次，皮下注射，初始剂量0.6mg/d，治疗至少1周后，剂量增加至1.2-1.8mg，不超过1.8mg/d。……