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血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的系统性评价*

2021-09-25熊国慧方舟方朝晖

中医药临床杂志 2021年8期
关键词:辛伐他汀血脂血糖

熊国慧,方舟,方朝晖

1 安徽中医药大学 安徽合肥 230038

2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031

根据国际糖尿病联盟(IDF)调查显示糖尿病死亡率中约有70%左右是由心血管并发症所造成,糖尿病患者的血糖水平与血脂水平密切相关,血糖升高时会促进肝脏合成甘油三酯增多及抑制TG分解,2型糖尿病患者糖代谢异常的同时常伴有脂代谢异常。[1]因此2型糖尿病合并血脂异常患者更易发生动脉粥样硬化,增加糖尿病血管病变发生的风险。[2-3]中国高血压调查研究组曾对于我国东中西部35岁以上人群进行抽样调查研究,结果显示我国≥35岁以上的人群血脂异常患病率为 34.7%,糖尿病合并血脂异常患病率为53.1%。[4]因此,糖尿病患者应高度关注自身糖、脂代谢情况,密切关注并检测相关的各项指标。UKPDS研究也表明影响糖尿病心血管并发症死亡率的因素主要是高水平LDL-C、低水平HDL-C、高糖化血红蛋白、高舒张压以及吸烟。[5]因此,影响糖尿病患者死亡的危险因素不仅限于血糖水平的高低波动,还应重视糖尿病患者引发心血管疾病的危险因素。

近年来,多项研究表明血脂康除了具有良好的降血脂功用,对于血糖也有一定的调节功能,根据中国专家共识组声明,血脂康降血脂作用主要体现于降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),降低载脂蛋白B(ApoB)以及降低Lp (a),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和升高载脂蛋白A -I (ApoA-I)。在国家药品监督管理局二期临床研究中,服用血脂康8周后结果显示分别降低TC、TG、LDL-C 的程度为23%、36.5%、28.5%,升高HDL-C 19.6%。……

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