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ADHD儿童执行功能的运动干预效果Meta分析

2021-09-25杨波

中国体育科技 2021年8期
关键词:效应儿童效果

杨 波

儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)主要表现为与身心发展水平不相符的多动、冲动等行为,其核心症状与低水平的执行功能有关(Crosbie et al.,2013)。执行功能包括:1)抑制,即反应抑制和干扰控制;2)转换,包括任务或思维方式的转换;3)工作记忆,包括保持和处理信息(Diamond,2013)。由于ADHD发病期跨度较大,对患者的日常生活产生严重影响(Visser et al.,2010)。

ADHD的传统治疗手段包括药物疗法和精神疗法,药物疗法主要包括中枢兴奋剂药物哌醋甲酯和非中枢兴奋剂药物阿莫西汀。二者均通过调节相关神经递质浓度,实现执行功能的快速改善(Fuermaier et al.,2017;Séguin et al.,2018)。然而,药物疗法因停药后伴有不良的生理副作用,而饱受争议(Cunill et al.,2016)。精神疗法包括认知行为疗法和生物反馈疗法等。其中,认知行为疗法通过外在强化,促使情绪行为朝健康方向发展(Pan et al.,2019b);而生物反馈疗法则通过生理信号的自身反馈,消除病理过程,实现行为的正常化(Huang et al.,2014)。然而,精神治疗虽无生理副作用,但疗程长、见效慢,因此难以大规模推广。

基于上述方法的缺点和ADHD儿童的心理行为特性,学者拟将体育锻炼融入治疗手段中。研究发现,中等或大强度有氧运动能在不同程度上有效改善ADHD患者的执行功能。如一次性中等强度运动干预对ADHD儿童的抑制控制能力有着积极作用,但认知转换和工作记忆却并未得到显著改善(Piepmeier et al.,2015),而长期的跆拳道练习使ADHD儿童在抑制控制、认知转换和工作记忆的任务测试中的表现显著优于对照组(Kadri et al.,2019)。另有研究表明,急性运动在强化抑制控制能力的同时,还能促进视觉、空间工作记忆能力的发展(Gapin et al.,2010;……

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