化痰祛瘀通络法联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的研究

2021-09-24祁月英张忠勇王元松牛跃龙崔荣岗康静蕊

现代中西医结合杂志 2021年27期

马静,祁月英,张忠勇,王元松，牛跃龙,崔荣岗,王猛,康静蕊

(河北省沧州中西医结合医院,河北沧州 061001)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)俗称脂肪肝，是指除乙醇和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床综合征，NAFLD常与肥胖、血脂紊乱等代谢综合征并存，尤以2型糖尿病(T2DM)最为多见[1]。据有关统计，21%～45%的NAFLD患者合并T2DM，而在T2DM患者中，NAFLD患病率则高达56%[2]。事实上，NAFLD更有可能是T2DM的危险因素和前期病变[3]。血管内皮功能失调常与糖尿病大血管并发症的发生密切相关，血管内皮功能可有效反映血管动脉粥样硬化对血管的损伤程度。肝脏瞬时弹性成像(transient elastography，TE)为一种无创肝纤维检测成像系统，其可通过检测肝脏硬度来诊断肝纤维化或肝硬化，由于TE检测与肝脏活体组织病理学有良好的相关性，其已成为当前公认的识别肝纤维化的有效方法[4]。中医学认为，脂肪肝、糖尿病等内分泌失调性疾病均与痰瘀阻滞有关，该类患者血管内皮功能异常、肝纤维化逐渐形成则恰恰反映了痰瘀互结、阻滞经络的本质[5]。本研究采用中医化痰祛瘀通络法联合利拉鲁肽治疗NAFLD合并T2DM，探讨该法对患者血脂、血管内皮功能和肝脏瞬时弹性成像指标的影响，现报道如下。