向 华，刘学思，杨 利，张和华，魏安海

（陆军军医大学大坪医院医学工程科，重庆 400042）

0 引言

近年来，耗占比一直是医院控费的一项重要指标[1]。但在实际管理中发现，医院总体及各科室耗占比普遍达不到国家规定的低于20%的要求[2]，单纯依靠耗占比评价医院控费情况显然存在明显不足。2018年12月，国家启动疾病诊断相关分组（diagnosisrelated groups，DRG）付费试点工作，基于北京的数据环境已形成适用于我国疾病和手术编码数据环境的中国疾病诊断相关分组（Chinese-DRG，CN-DRG）方案[3]，并在各省市进行广泛试点。DRG是基于临床路径标准化的诊疗分组方式，每个病种在成本核算上的费用相对固定[4]，通过DRG平台判断医用耗材费用使用情况更具真实性和合理性[5]。本文基于重庆市某医院的数据开展研究，分析该医院医用耗材整体使用情况及偏离DRG平台标杆值的程度，以精准分析医用耗材费用管理现状，为医院建设基于医用耗材指标体系的DRG平台提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

研究资料来源于重庆市某医院DRG平台中2019年1—12月所有进行手术操作的出院患者的病例资料，共54 484例。科室纳入标准：（1）手术操作人次数排在前10位；（2）实施医院DRG管理；（3）数据缺损值较少，医用耗材记录信息完整、精准。经筛选共36 475例病例资料被纳入分析。以北京市15家综合医院平均数据作为参照标杆值。研究中所涉及的DRG代码和描述详见表1。

表1 DRG代码和描述

1.2 研究方法

运用Excel 2007统计软件对数据进行统计分析，所涉及的各项指标定义如下。

（1）次均耗材费用：耗材费用的算术平均值；……