陈 颖，刘茹佳，钟志鹏，杨士勇，焦 杨，王娟芬

（1.荆门市第二人民医院肿瘤防治中心，湖北荆门 448000；2.荆门市第二人民医院影像中心，湖北荆门 448000）

0 引言

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，手术和放疗是其重要的治疗方法[1-4]。固定野调强放疗（fixedfieldsintensity-modulated radiotherapy，ff-IMRT）技术能兼顾靶区剂量分布、危及器官和正常组织保护，被基层医院普遍采用[5-6]。为了提高处方剂量的适形性并减小靶区周围危及器官和正常组织低剂量照射范围，放疗物理师在设计放疗计划时通常设置若干个限量环并给予其权重较小的约束条件[7-8]。Monaco是常用的商用计划系统之一，其Shrink Margin功能可使某结构远离其上级结构指定距离，在患者外轮廓的基础上利用该功能可形成虚拟限量环，继而达到与实际限量环类似的功能。因此，本研究通过比较无限量环计划、基于实际限量环计划和基于患者外轮廓的虚拟限量环计划三者间的区别，探讨基于患者外轮廓创建虚拟限量环的应用价值，为放疗物理师设计放疗计划提供参考。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取2019年10月至2020年5月在某医院放疗科接受宫颈癌术后ff-IMRT的患者20例，年龄42～58岁，中位年龄52岁。纳入标准：根据国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）的分期标准，分期为ⅠB～ⅡB期，病理类型为鳞癌，首次接受放疗，无放疗禁忌证，肝肾功能正常的患者。排除标准：骨髓抑制患者（周围血白细胞总数＜3×109/L，血小板总数＜7×109/L），急性或亚急性盆腔炎症未获控制的患者，尿毒症患者，精神病发作期患者，严重心血管疾病未获控制的患者。……