任宇虹 于荣国 林风辉

（福建医科大学省立临床医学院，福建省立医院重症医学四科，福建 福州 350000）

心脏瓣膜病是指因多种原因引起的心脏瓣膜狭窄、关闭不全性心脏病[1]。正常情况下，人类心脏瓣膜在开放的状态下，血液可向前方流动，心脏瓣膜关闭状态下，能够有效防止血液反流[2]。因此，心脏瓣膜的主要功能便是保证心脏内的血液维持定向流动。当心脏瓣膜发生狭窄变化之后，患者心腔内的压力负荷便会增加；若瓣膜关闭不全时，便会有血液回流，导致心腔容量负荷增加。上述血流动力学的改变，会导致患者心房、心室结构出现异常，并在不同程度上使心脏功能衰退，最终引发心力衰竭、心律失常等临床表现[3]。当心脏瓣膜病患者的心脏瓣膜瓣叶及瓣下结构出现较为严重的钙化、畸形、复合性病变，通过常规的心脏瓣膜修复手术无法取得良好效果是，需进行人工心脏瓣膜置换术，对整个瓣膜进行移除，置换为全新的人工瓣膜[4]。临床资料显示，一些老年患者接受心脏瓣膜置换术后，会急性发作肾衰竭疾病，必须通过血液透析的方式维持生命。问题随之而来，老年心脏瓣膜病患者接受心脏瓣膜置换术后发生急性肾衰竭究竟是与心脏瓣膜置换术有关，还是与患者本身存在的高危风险因素有关。为明确老年患者心脏瓣膜置换术后急性肾衰竭（必须接受透析治疗）的高危因素，特开展本研究，现梳理研究过程，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年1月本院心血管外科、ICU 60例接受人工心脏瓣膜置换术的老年患者为研究对象。……