靳慧霞，陈 霞，刘 刚

（河南省直笫三人民医院眼科，河南 郑州，453000）

先天性上睑下垂是临床较为常见的眼科疾病，患者上睑缘位置低于角膜缘和瞳孔上缘之间的中线水平，造成上睑部分或全部遮挡瞳孔；根据患者的严重程度将天性上睑下垂轻、中、重度，其中中重度患者因视线遮挡较多，不进行有效的治疗可造成视线受阻和形觉剥夺性弱视，影响患儿容貌的同时还影响其正常发育[1-2]。目前临床主要进行手术治疗该疾病，主要手术方式包括额肌筋膜悬吊术（frontalis myofascial suspension，FMFS）和上睑提肌缩短术（levator shortening，LS）等，均是临床常用的手术方式，且均有较为广泛的应用[3-4]。LS主要通过分离上睑提肌与节制韧带，剪断韧带两端，从而解除韧带对上睑提肌的限制，剪断上睑提肌两侧扩展部的内、外角，使上睑肌充分游离，从而增强提上睑肌力量，有效提高上睑[5]。FMFS在额肌力量下进行手术矫正，是矫正中重度上睑下垂最经典的手术方式，额肌瓣腱膜睑板缝合，则可借助额肌收缩来上提眼睑[6]。本研究主要探讨两种术士治疗中重度先天性上睑下垂的效果，客观评价手术应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2018年5月-2021年3月就诊的98例（145眼）中重度先天性上睑下垂患者，按手术方法分为试验组（n=49，73眼）与对照组（n=49，72眼）。纳入标准：符合《上睑下垂诊治专家共识》的相关诊断标准[7]；上睑缘遮盖角膜>3 mm，<5 mm者；上睑提肌肌力3～5 mm 者；术前具有良好的Bell征；有手术指征者。排除标准：合并其他眼科疾病者；合并眼球运动异常、广泛眼外肌纤维化综合征、Horner综合征、斜视、重症肌无力者。试验组（n=49，73眼）男36例，女13例；平均年龄（7.52±2.32）岁；单侧51例，双侧11例；中度下垂40例，重度下垂9例。对照组（n=49，72眼）男35例，女14例；平均年龄（7.63±2.23）岁；单侧48例，双侧12例；中度下垂38例，重度下垂11例。2组资料比较后差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均行常规眼科检查（眼底、眼前节与屈光状态）。对照组采用LS治疗，如患者健侧眼为重睑，可按照健侧眼重睑皱襞高度来设计切口；如……