姚 尧

（南方医科大学南方医院整形外科，广东 广州，510515）

进行性半侧颜面萎缩(Progressive Hemifacial Atrophy,PHA)，又称Parry-Romberg综合征，是一种以单侧皮肤、皮下组织、肌肉组织及骨或软骨组织进行性萎缩为特征的后天获得性面部畸形，属于自限性不可逆性疾病。对于进展非常缓慢的病例，遵循恢复和重建颜面轮廓对称性的治疗原则，诸多治疗方法均有文献报道[1]。

自体脂肪填充是当前临床应用最多的治疗皮肤软组织凹陷的手术方法，以其创伤小、恢复快为优势，得到广泛应用[2]。本研究作者作为手术医生，自2017年开始使用自体脂肪干细胞胶（SVF-gel）技术[3]矫正半侧颜面萎缩，得到较好的临床疗效，现将手术方法及临床统计结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年7月至2021年6月，作者在南方医科大学南方医院整形科共完成28例自体脂肪干细胞胶移植矫正半侧颜面萎缩手术，患者年龄24～49岁，平均年龄28.42岁，其中患侧中、下面部矫正24例，患侧上、中、下面部均进行填充矫正者4例。

病例纳入标准：患者确诊半侧颜面萎缩，且超过2年无病情明显进展。

1.2 方法

1.2.1 术前设计

术前根据患者医院及主刀医生个人判断，标记面部待填充区域，患者以颧弓上、下凹陷以及鼻旁区域凹陷最为明显。拟抽脂区选择下腹部或双侧大腿内侧。

1.2.2 脂肪的获取

使用1.0mm×350mm灌注针，将肿胀液（500ml生理盐水+15ml 2%利多卡因+10ml罗哌卡因+0.3ml0.1%肾上腺素）均匀灌注于待抽脂区皮下脂肪层内。以3.0mm×350m多侧孔吸脂针获取350ml左右自体脂肪（静置去水后计算脂肪量）。吸脂口以6-0尼龙线缝合一针。……