雷 颖，谭 军，欧阳华伟，吴维子，朱 轶，刘小加，喻亿玲

（湖南省人民医院、湖南师范大学附属第一医院整形&激光美容科,湖南 长沙,410005）

由于烧伤，外伤，伤口感染等常引起增生性瘢痕的生成，其具有复杂的形成机制，且在临床中较为常见，并严重影响患者生活质量。因此对于增生性瘢痕的防治一直是整形外科待攻克的难题[1]。治疗增生性瘢痕的方法,包括传统的治疗方法,如封闭敷料、压迫疗法和类固醇；外科治疗,如切除和冷冻手术;放射治疗、5-氟尿嘧啶、A 型肉毒杆菌毒素、硅酮胶、皮肤张力释放装置等辅助治疗；新兴的光电技术治疗[2]。

激光技术出现之前,对于增生性瘢痕,尤其是伴有功能障碍的增生性瘢痕,手术治疗是首选方法,但手术治疗存在近期效果明显,单独使用远期复发率较高。对于增生性瘢痕面积过大切除后不能单纯缝合以及挛缩严重完全松解后创面过大的情况,需要另取正常皮肤植皮修复创面,患者要承受供皮区瘢痕增生,移植皮肤挛缩、移植皮肤存在色差等风险。随着激光技术的发展,在瘢痕原位进行修复,不增加皮肤供区的损伤成为现实[3-4]。基于文献资料的发现和基础研究的发现,结合前期积累的大量的光电技术治疗增生性瘢痕的临床经验[5～14],认为结合手术治疗的优势和光电技术的优势可以解决肥厚的增生性瘢痕治疗方案优化问题,因此提出了瘢痕皮下改薄术(scar thinning techniques,STT)联合复合激光技术（Composite Lasers Therapy，CLT）。STT是指采用手术的方式去除肥厚增生的瘢痕组织或者松解瘢痕皮下粘连和挛缩带,而保留瘢痕菲薄的皮肤。……