林冬梅 邱菡 车林彬

【摘要】目的：探讨1例癫痫伴血小板降低药物过敏患者的治疗方案及药学监护思路。方法：临床药师对1.例癫痫伴血小板降低的药物过敏患者的药物治疗过程进行全程监护。结果：血小板降低分为免疫和非免疫原因并对血小板降低的癫痫治疗的药物选择，结合用药时机和停药指征发现，托吡酯治疗疗效较好，无血液系统不良反应。结论：临床药师必须培养临床与药学相结合的独立思维能力，以药物疗效为出发点，密切关注用药细节，确保治疗的安全性和有效性。

【关键词】拉莫三嗪；丙戊酸钠；托吡酯；氨酚那敏；血小板降低

【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0187-02

药物的不良反应一直是抗癫痫药物治疗的安全性及有效性的重要影响因素。药物不良反应可表现在药物的使用之后，需要根据药物不良反应判断标准鉴别不良反应的发生药物。现对1例癫痫伴血小板降低的药物过敏患者的治疗案例总结如下。

1 病例资料

患者男，49岁，身高167 cm，体重68 kg，体表面积为1.807 m2。因“发作性意识不清伴四肢抽搐10余年，再发1月”于2018年6月25日神经内科门诊就诊。患者于10余年前开始无明显诱因出现发作性意识不清，伴四肢抽搐，舌咬伤，眼球上串，口吐白沫，无大小便失禁，每天最多发作约10余次。既往未规范诊治，现为求治疗门诊就诊。患者个人史，家族史无特殊；无药物、食物过敏史。体格检查：未见明显 异常。

初步诊断：癫痫。

辅助检查：（1）脑电图检查。（2）15小时视频脑电。……