杜丽利，李元，殷文胜

（深圳龙城医院，广东 深圳）

0 引言

加速康复外 科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是以循证医学证据为基础，通过多科室协作，对围术期处理的临床路径予以优化，贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整诊疗过程，进而缓解围术期应激反应，减少术后并发症，缩短住院时间，减少治疗费用，促进病人康复[1]。该概念于1997年，由丹麦外科医生Kehlet[2]首先提出，我国神经外科ERAS快速发展，而我国有关ERAS在神经外科领域的临床研究较少。本研究通过使用随机对照的方法对比传统的神经外科的临床路径和ERAS优化后的临床路径在术后并发症、住院时间、不良反应发生率、治疗费用和患者术后焦虑和抑郁评分的差异，为加速康复外科在临床的应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年6月至2020年7月本院80例神经外科患者，纳入标准：病史资料完整；配合手术及护理方案者；患者无手术禁忌证；签署知情同意书。排除标准：合并有严重原发性疾病；心理精神障碍者；已知对该研究中某种药物过敏者。随机分为对照组和ERAS组，ERAS组40例，平均年龄（46.56±5.82）岁，23例男性，17例女性，对照组40例，平均年龄（47.28±3.98）岁，18例男性，22例女性，两组基线资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组应用常规护理：护理人员对手术风险进行评估，指导其围术期饮食并告知其相关注意事项。ERAS组在对照组基础上，参考《加速康复外科中国专家共识及临床路径管理指南2018版》[3]和Hagan等[4]推荐的17项神经外科 ERAS 围手术期管理措施应，具体如下[5]：（1）术前护理。发……