我今年37岁，前不久摸到脖子右侧有个疙瘩，因为之前身边有朋友也有过类似的情况，检查说是淋巴结肿大，后来自行消退了。我想着我这可能也是一样的，就没多在意。可过了一段时间不仅没消反而大了些，我便去医院检查，医生说是臂丛神经鞘瘤，得马上手术，不然可能导致右上致瘫痪。明明都是脖子长了个疙瘩，怎么结果这般不同？臂丛神经鞘瘤是什么病？它与淋巴结肿大怎么区分？

四川 陈先生

陈先生：

神经鞘瘤是起源于神经鞘膜施万细胞（又名雪旺细胞）的肿瘤，好发于中年人群，是一种生长缓慢的良性肿瘤，多长于颅内神经和交感神经。由于该病发病率较低，加上颈部血管、神经、肌肉等解剖结构复杂，常被误诊为肿大的淋巴结。臂丛神经鞘瘤常表现为颈部锁骨上下区的无痛性肿块，肿块较大时可出现疼痛，甚至出现神经压迫症状。肿瘤继续增大可能出现上肢瘫痪，甚至损伤脊髓造成高位截瘫。另外，臂丛神经鞘瘤虽为良性肿瘤，但仍有5%的恶变率，因此确诊后应尽早治疗。

显微外科手术切除治疗是目前临床中治疗神经鞘瘤较常采用的方式，该方法的治疗效果较为理想，可彻底切除瘤体。还可应用微创技术，如胸腔镜、腹腔镜等，同时联合外科手术治疗，适用于巨大的腹膜后和后纵隔的神经鞘瘤。神经鞘瘤大多为良性肿瘤，单纯彻底切除的预后良好，复发概率较低。

而淋巴结是人体的免疫器官，其主要功能是防御外来细菌、病毒的感染。……