徐敬敬

摘要：目的 对颈部淋巴结结核的CT特征进行分析，探讨CT对颈部淋巴结的诊断价值。方法：对经病理证实的40例淋巴结结核进行回顾性分析。

结果：40例中，右侧受累 19 例，左侧 17 例，双侧受累 4 例。4 例（10%）同时有两组或者两组以上的淋巴结，其中有 2位病人累及到上纵隔淋巴结 ;35位患者累及到单组淋巴结。

结论：CT 检查尤其是增强扫描检查可以将颈部淋巴结结核病变的数量、病变的部位、不同的强化类型清楚地显示出来， 并可以将不同时期病理的变化等反映出来，对于将颈部淋巴结结核诊断出来具有重要的临床意义，可以为鉴别颈部其他常见肿块提供有用的参考价值。

结核的类型是多种多样的，在结核患者中，有 5%～ 30% 的患者是肺外结核，肺外结核中比较常见的就是颈部淋巴结结核，其中颈部淋巴结结核的比例为 80% ～90%[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对 2020 年 3 月-2021 年 3 月在我院进行治疗的 40 例颈部淋巴结结核患者资料进行回顾性分析，其中男性患者 24 例，女性患者 16 例，年龄 12 -71 岁，平均年龄为27岁，所有患者的临床表现为 ：颈部一边或者双边无痛性肿块或 者有窦道破溃流脓形成，有时有低热。患者多为中青年，所有的患者都没有发生肺结核。

1.2 方法

通过 飞利浦 256层螺旋 CT扫描仪对患者进行CT扫描，将CT机管电压设置为 120k V，管电流设置为 100m A，层厚1.25mm、层距均为 5mm，先对患者进行 CT 平扫，再通过高压注射器对患者进行碘海醇300mgI/ml的静脉注射，保持 3ml/s 的注射流率，注药后的 35s、40s 进行双期增强扫描，扫描参数和平扫一样，从患者的颅底扫描到主动脉弓上缘。……