叶秀娟

(莆田学院附属医院，福建 莆田 351100)

原发性肝癌(PHC)是临床上常见的恶性肿瘤，具有较高的病死率。PHC早期无典型的临床症状，大部分患者临床诊断时已发展至中晚期，此时已失去最佳手术时机，治疗效果不佳[1-2]。因此，尽早明确诊断对延长PHC患者生存时间、改善预后意义重大。甲胎蛋白(AFP)是临床上广泛应用于PHC诊断的血清肿瘤标志物，但在慢性肝病基础上发展而来的小肝癌及其他良性病变鉴别诊断中难度较大；癌胚抗原(CEA)与糖类抗原125(CA125)均为PHC诊断的常用实验室指标，在临床应用中对其行单独检测存在一定局限性，影响诊断效能[3-4]。鉴于此，本研究分析血清AFP、CEA、CA125在PHC中的表达及联合诊断的应用价值，以为临床制定治疗方案等提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2018年4月～2020年1月我院收治的肝病患者150例，其中PHC患者66例作为PHC组，84例为良性肝病(慢性肝炎及肝硬化)作为良性肝病组。PHC组男36例，女30例；年龄42～75岁，平均(58.89±3.97)岁；TNM分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期17例，Ⅲ期22例，Ⅳ期13例。良性肝病组男52例，女32例；年龄43～76岁，平均(59.01±3.12)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2入选标准：纳入标准：PHC组均经病理组织学检查明确诊断为PHC，且符合《原发性肝癌诊疗规范》[5]中PHC相关诊断标准；良性肝病组均经临床、免疫学、B超、CT及血清学检查明确诊断；病例资料完整；参与本研究前未行放化疗治疗；自愿参与，签署知情同意书。排除标准：伴有其他系统恶性肿瘤，或已发生肿瘤细胞远端转移；免……