何海丽

(郴州市第四人民医院，湖南 郴州 423000)

早产儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见病，主要是由于肺表面活性物质缺乏及肺组织结构不成熟导致，胎龄越小，早产儿呼吸窘迫综合征发生率越高，以肺部症状为主，患儿往往病情危重，病死率高[1]。早产儿出生后4～12 h会出现呼吸窘迫，主要包括呼吸困难、发绀、呻吟、吸气三凹征等症状，严重者发生呼吸衰竭[2]。传统应用有创通气可改善患儿临床症状，但容易造成严重并发症，如气漏综合征、支气管肺发育不良、颅内出血等，严重威胁患儿生命健康。INSURE技术是气管插管-注入肺表面活性物质-拔管后经鼻持续正压通气，可最大程度避免机械通气，且可提高气管插管拔管的成功率[3]。但INSURE技术仍有可能治疗失败，延误最佳机械通气时机，容易导致患儿气道、肺组织损伤[4]。微创表面活性物质运用技术(LISA技术)是微创表面活性物质运用技术，即出生后即给予无创辅助呼吸，将细导管置入气管内，注入原发性肺表面活性物质，然后继续无创呼吸机辅助呼吸[5]。本研究探讨LISA与INSURE技术在早产儿呼吸窘迫综合征中应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年6月～2019年12月我院收治的早产儿呼吸窘迫综合征102例，根据随机数表法分为LISA组和INSURE组。LISA组51例，男27例，女24例，胎龄28～34周，平均(31.59±4.83)周；INSURE组51例，男28例，女23例，年龄27～35周，平均(31.06±4.86)周。两组患儿胎龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法：INSURE组采用气管插管-注入肺表面活性物质-拔管后经鼻持续正压通气治疗，入院后4～6 d使用肺泡表面活性物质进行治疗，剂量为100 mg/kg，分四次经气管插管内滴入，注射完毕后使用经鼻持续正压通气，并根据血气分析指标对参数进行调整。L……