陈 莹,黄荣杰

(1.天津医科大学总医院空港医院心血管内科,天津 300308;2.广西医科大学第一附属医院心血管内科,广西 南宁 530021)

血管重构已被证实与高血压及其并发症密切相关，是近些年来高血压血管分子生物学研究的重要进展之一[1-2]，而且是高血压导致循环功能紊乱的病理生理基础。高血压引起的血管重构几乎可发生在所有的组织器官，最终使患者易出现动脉硬化、心肌缺血、卒中以及肾功能衰竭等并发症，因此逆转血管重构，能够将与高血压相关的心脑血管疾病的发生率降低。目前，大血管的重构研究多数选择颈动脉作为靶血管，颈动脉重构的形态学特点为壁厚/腔径比值增高、顺应性下降[3]。多数研究证实了高血压患者的颈动脉内膜中层厚度较健康者增厚,并且随高血压分级的增加,内膜中层厚度增厚越显著，其平均颈总动脉内径虽然增加，但与血管壁增厚不同步[4-5]。从2004年起《中国高血压防治指南》增加颈动脉超声颈动脉内膜中层厚度≥0.9 mm作为高血压靶器官损害的一项标准[6]。主动脉根部是体循环动脉系统的最近端，是主动脉瓣环与近端升主动脉之间的部分，包括主动脉瓣环、主动脉窦部及窦管交界处在内，是左室与周围血管连接的重要环节，而升主动脉是介于主动脉根部与主动脉弓、头臂干发出之前的部分[7]。目前对主动脉尤其起始部各节段的重构研究较少。本文统计分析血压、高血压病程、年龄、性别、吸烟、体质量指数(body mass index ,BMI)、生化指标等影响因素与主动脉不同部位内径的相关性。……