张桂华

(赣州市人民医院麻醉科，江西 赣州 341000)

手术引起的损伤或刺激能影响患者神经系统的稳定，同时多种麻醉药物的使用会引起围手术期神经功能紊乱，出现认知功能障碍(POCD)等并发症[1]。研究表明，外科手术POCD平均发生率可达35%，且随年龄增长而提高。由于老年人神经系统等机体功能衰退，围手术期更容易受到创伤或药物影响，术后POCD的发生较为常见[2]。然而，POCD的发生机制尚未明确，且尚无有效药物能防止其发生，这需要不断完善围手术期麻醉方案。

右美托咪定对α2受体有高选择性，在发挥镇痛镇静效果的同时呼吸抑制作用较弱，且对血流动力学有一定稳定作用。研究发现，右美托咪定在术中有一定神经系统保护作用，其机制尚在研究中[3]。本研究拟分析右美托咪定对老年手术患者认知功能的保护作用，以期完善麻醉方案。

1 资料与方法

1.1一般资料：以2019年6月～2020年6月期间我院普外科98例拟行腹部手术老年患者为研究对象，利用随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。两组患者性别、年龄及手术类型等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。研究均经患者及家属同意，且经院伦理委员会批准。

表1 一般资料比较

1.2纳入标准与排除标准：纳入标准：年龄60～75岁；经疾病诊断后拟行全身麻醉腹部手术，ASA Ⅰ级～Ⅱ级。排除标准：对麻醉药物禁忌者；有神经系统疾病者；术前服用镇静或催眠药物者。

1.3研究方法:术前做好患者健康宣教，入室后开放上肢静脉通路，接好监护仪、脑电双频指数仪等，做好心电图、脉搏血压饱和度、心率、血压等指标监测。对……