刘国润，张稳柱

(惠阳三和医院心血管内科，广东 惠州 516211)

扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy，DCM)是一种病因不明确的原发性心肌病，疾病的典型特征主要是左心室、右心室或者双侧心室扩大，患者还常常伴心室收缩功能减退，该病如果不及时治疗可呈进行性加重，疾病也有很高的死亡率，且死亡还均可发生在疾病的任一阶段，因此对疾病需采取及时并且有效的方法治疗[1]。对DCM的治疗首选药物治疗方式，治疗目标主要在于减轻心肌损伤及控制心力衰竭，恢复心室收缩功能，传统用药常给予美托洛尔与缬沙坦，但是研究表明传统用药并不能显著降低患者死亡率。沙库巴曲缬沙坦属于新型治疗心力衰竭的药物，可拮抗血管紧张素受体及抑制脑啡肽酶，这有助于改善DCM患者左心室收缩情况，降低死亡率及改善预后[2]。本研究选取青年DCM患者为研究对象，探讨使用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对疾病的疗效及预后的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取本院2017年1月～2020年2月收治的60例青年DCM患者为研究对象。纳入标准：①患者均符合《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》[3]中的相关诊断标准；②患者均根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级显示心功能为Ⅲ级～Ⅳ级；③对本次研究所用药物无过敏反应的患者；④患者及家属均自愿参与并且签署知情同意书。排除标准：①严重的肝肾等器质性疾病的患者;②合并严重心律失常或者恶性肿瘤疾病的患者;③合并自身免疫系统疾病或者过敏体质者。……