赵泽明

(佳木斯市中心医院急诊重症科，黑龙江 佳木斯 154007)

机械通气(MV)在现代医学中占据重要地位，在急救复苏、危重患者抢救方面发挥重要作用，但伴随而来的呼吸机依赖问题为临床难题。理论来讲，MV使用需遵循“早使用，早脱机”原则，但部分患者在MV使用最后阶段(呼吸机撤离阶段)会出现撤机困难、脱机失败等问题，导致其无法正常脱机，严重者出现长期不能脱机情况，增加MV治疗中并发症发生率，为此需选择有效方案及早辅助脱机，避免长期使用MV影响预后效果[1-3]。既往脱机多依靠医务人员临床经验、主观判断实施经验性脱机，但该方案随意性大，无法有效预测患者脱机成功率，有研究指出肺功能锻炼、振肺排痰仪在辅助脱机中效果理想，为明确其具体价值，本文选择2018年7月～2019年7月区间接收撤机困难患者60例进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：纳入60例撤机困难患者均选自2018年7月～2019年7月区间，依据随机数字表分为两组。观察组30例，男13例，女17例，平均年龄(55.32±25.41)岁；27例合并呼吸衰竭者，3例未合并呼吸衰竭者；8例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者，9例慢性阻塞性肺疾病(COPD)者，6例肺水肿者、7例肺部感染者。对照组30例，男12例，女18例，平均年龄(55.64±25.36)岁；28例合并呼吸衰竭者，2例未合并呼吸衰竭者；7例ARDS者，10例COPD者，6例肺水肿者，7例肺部感染者，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.1.1纳入标准：①经治疗后肺部感染稳定者；②年龄18岁以上者；③无认知及听力障碍者；④……