肖春艳

(资阳市精神病医院检验科，四川 资阳 641300)

急性静脉血栓栓塞(Acute Venous Thromboembolism, AVTE)包括四肢深静脉血栓(Deep Vein thrombosis, DVT)和肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)，随着预防意识和诊疗手段的进步，PE的全因死亡率已降至4.9%～6.6%[1]，但仍需要早期发现才能避免其严重后果[2]。然而，AVTE早期症状往往不明显，容易被忽视，其临床常用的标志物D-二聚体特异性较低。《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》中指出，心肌梗死、肺炎、脓毒症及癌症等疾病均可引起D-二聚体升高[3]。DVT和PE均由静脉血小板和血细胞病理性聚集导致，其三大危险因素血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态均与血液有关[4]，理论上早期AVTE应伴有血液有形成分形态学、数量等改变。因此，探索血液常规检验中对AVTE诊断有潜在价值的信息，建立关于AVTE的临床常规检验预警算法，具有十分重要的意义[5]。本文研究了中性粒细胞-淋巴细胞比(Neutrophil-lymphocyte Ratio, NLR)与平均血小板体积(Mean Platelet Volume, MPV)对AVTE的诊断效能，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2015年6月～2020年6月在我院诊治的DVT和PE患者的临床和实验室资料。纳入标准：①经影像学(超声、CT造影)确诊的DVT和PE患者；②年龄≥18岁。排除标准：①确诊前无血常规检验记录者；②经溶栓或抗凝治疗后来我院诊治者；③合并血液病、肿瘤、感染性疾病者。根据纳入和排除标准，共128例患者入组(血栓组)，另选取同期本院非AVTE患者100例作为对照组。两种组间性别、年龄和基础疾病间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

表1 两组间基础资料比较

1.2数据收集：通过检索本院病案系统和体检系统，搜集符合纳入排除标准患者及体检者的性别、年龄、基础疾病、病史及确诊前的血常规检验结果。其……