胡淑敏，祁 冬，乔晓春，胡树坤，姚木子，沈 艳

(蚌埠市第一人民医院医学影像科，安徽 蚌埠 233000)

CT扫描是临床诊断肾脏疾病的重要影像学方法，增强扫描可以更好地显示肾脏解剖结构及病变，但其辐射剂量较大，对人体健康存在潜在威胁[1]。对比剂用量可增加肾脏排泄负担，影响肾脏功能。既往有文献报道，增加对比剂用量会带来对比肾病[2]，辐射量增加会导致辐射相关性损伤[3]等一系列问题。因此，如何在低比对剂用量、低辐射剂量的前提下获得满足临床诊断要求的影响已经成为大家关注的热点问题[4]。多模型迭代重建(adaptive statistical interative reconstruction veo，ASiR-V)算法采用更先进的重建模型，能够更大幅度降低图像噪声、降低辐射剂量和提高图像质量，已用于临床[5]。本研究的目的是探讨“双低”(低对比剂、低管电压)结合ASiR-V在肾脏双期增强扫描中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2019年7月～2020年5月我院需行肾脏增强CT扫描检查的60例患者为研究对象，其中男32例，女28例，年龄29～81岁，平均(55.7±11.4)岁，体质量指数(body mass index， BMI)19.1～24.5 kg/m2，随机分成常规剂量组与低剂量组各30例，检查前患者均签署知情同意书。本研究经本院医学伦理委员会同意。

1.2仪器与方法：采用GE Revolution CT扫描仪。常规剂量组采用常规扫描方案，管电压120 kVp，对比剂320 mgI/ml碘佛醇，采用FBP算法；低剂量组采用“双低”扫描方案，管电压100 kVp，对比剂270 mgI/ml碘克沙醇，采用ASiR-V算法。两组其他扫描参数保持一致，即噪声指数设定为10，自动管电流技术，螺距0.998∶1，转速0.8 s/圈，探测器宽度80 mm，扫描层厚5 mm，层间距5 mm，患者取仰卧位，屏气状态扫描，扫描范围自肾上腺区开始扫至肾下极下缘。……