陆 丽，钟 敏，徐海波，罗丽琼，陈清梅，罗小雨

(广东省深圳市龙华区人民医院妇产中心产科，广东 深圳 518000)

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一种好发于妊娠中晚期特有的并发症，临床常见症状为皮肤瘙痒、黄疸，同时合并不同程度的血清胆汁酸升高和肝功能受损。数据[1]显示，ICP具有明显的种族性和地域性，我国以长江流域部分地区的发病率较高。ICP的大部分孕产妇可于产后很快恢复，但其对胎儿及新生儿的影响较大，可能造成新生儿窒息、新生儿颅内出血、胎死宫内等不良结局，严重危害胎儿的生命安全。近几年，越来越多学者倾向于探究炎性因子在ICP中的表达水平及临床意义，但是其相关基础研究较少。蒋长斌等人研究[2]发现，ICP中肿瘤坏死因子-α(tumorn ecrosis factoro，TNF-α)、高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein，hs-CRP)等相关指标水平明显升高，同时以上指标可用于评估ICP严重程度及不良结局。据报道[3]，白介素-6(intefleuldn，IL-6)、TNF-α在ICP中表达水平异常，多种炎性因子相互作用，可能参与ICP的病理生理过程。目前，临床上缺乏关于C-反应蛋白(C-reaction protein，CRP)及其基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症疾病的相关性报道。笔者以此为切入点，旨在为临床提供ICP诊疗的新思路，同时为其发病机制提供理论参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究经院内医学伦理委员会批准，研究对象选取我院 2019年12月～2020年11月纳入我科住院的ICP孕妇50例为观察组，根据血清总胆汁酸水平将观察组孕妇分为ICP轻度组25例和ICP重度组25例，同期选择住院的正常孕妇50例为对照组，纳入标准[4]：①均符合《九版妇产科学》有关ICP的相关诊断；……