赵文君，李子安

(青海省人民医院医学检验科，青海省检验医学重点实验室，青海省医学检验临床医学研究中心，青海 西宁 810007)

肺结核是世界范围内单病因致死率较高的疾病之一，由耐酸结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病[1]。由于高原地区高寒缺氧紫外线强等特殊地理环境，特别是在高海拔地区地广人稀，交通不便利，医疗设施卫生条件落后，相当一部分患者就诊不及时，治疗不正规[2]。高原部分地区海拔高度3 000米以上,具有低压低氧、寒冷、干燥、昼夜温差大、辐射强度高等高原环境特点，对人体免疫系统功能可造成不同程度的影响，低氧环境可引发肺纤维化形成，肺血管重新分布，呼吸系统疾病成为高原地区的常见病、多发病，特别是在免疫机能低下的老年人中肺结核发病率呈明显的上升趋势[3]。高原地区成为结核病高发地区，近年来随着国家的发展，高原地区卫生医疗条件的改善，各级医院集中开展防治工作，有效降低了结核病发病率和死亡率，但结核分枝杆菌预防与检测仍是诊断重点和难点[4-5]，肺结核实验室诊断主要有病原学方法、免疫学检测方法和分子生物学方法三类[6]，病原学方法学检测包括涂片抗酸染色法、培养法；免疫学检测主要是进行结核抗体检测，蛋白芯片法也是以结核分枝杆菌特异性抗体检测为基础；分子生物学检测主要有荧光定量PCR技术和芯片杂交[7]。传统的涂片抗酸染色法和培养法在结核病实验诊断上是金标准，但存在培养时间长、影响因素多，阳性率不高等诸多局限。……