姚冲华，曾 洁，王红玉，曾满琴

（上海市徐汇区大华医院，上海 200237）

我国糖尿病患者的数量呈逐年递增趋势，成人2型糖尿病的患病率已达9.7%～11.6%，糖尿病成为继肿瘤、心血管疾病之后第3大威胁人类健康的慢性非传染性疾病[1-2]。糖尿病足作为糖尿病常见的并发症，其发病率高、致残率高、愈合时间长，严重影响患者的生活质量[3]。由于糖尿病足病程长、难治愈，多数患者须回到社区继续接受相关治疗。虽糖尿病患者居家访视的相关研究较多，但目前随访多侧重于流行病学调查，形式以电话随访为主，内容宽泛缺乏特异性，且缺乏有针对性的随访评估系统。奥马哈系统（Omaha System,OS）是美国奥马哈家访护士协会以社区护理为基础发起的、由相关组织批准和认定的一种护理程序和标准化护理实践分类系统，包含问题分类、干预、效果评价3个系统[4]，该系统已被运用于多个领域[5-7]。本研究以奥马哈问题分类系统为理论框架，通过Delphi专家咨询法构建社区老年糖尿病足患者居家访视评估表单，旨在为社区护士准确获取患者主要护理问题并给予有针对性的护理措施提供参考依据。

1 方法

1.1 成立研究小组研究小组由工作10年以上的相关工作人员组成，包括护理硕士研究生导师1名、社区护理专家3名、临床伤口护理专家2名、社区伤口专科护士3名及内分泌科医师1名。

1.2 编制专家咨询问卷参照谭晓青等[8]制订的基于奥马哈系统的居家访视评估表单，通过文献查阅结合随访对象……