孔青春，李帅帅，王晨峰

（河南省人民医院/河南省脑血管病医院/郑州大学人民医院，河南 郑州 450000）

失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis，IAD)是指暴露于尿液或粪便中的皮肤组织出现的一种刺激性皮炎[1]。IAD是大小便失禁引起的常见并发症之一，主要发生于老年患者和ICU患者[2]。有研究报道，ICU内成年患者IAD的发生率超过20%[3]。IAD不仅给患者带来疼痛和不适，还会增加皮肤感染、压力性损伤等并发症的风险，延长住院时间，增加经济负担，同时增加护理人员的工作难度与工作量[4]。因此，本研究通过调查神经内科ICU老年患者发生IAD的危险因素，旨在为临床护理人员筛查IAD高危人群、制订护理干预方案、预防IAD的发生提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象收集2017年1月至2019年6月河南省人民医院神经内科ICU住院的老年患者119例为研究对象。纳入标准：年龄≥65岁；出现失禁（包括尿失禁、大便失禁或大小便双失禁）；入院时间＞24 h；无IAD史、带入压力性损伤或因其他原因造成的皮炎；患者或家属知晓研究内容并且签署知情同意书。排除标准：会阴等部位有影响皮肤观察的皮肤疾病；采用留置尿管或大便收集装置者；对ICU内常规的肠内或肠外营养制剂、抗生素或其他药物有过敏史，可能会引起皮肤过敏的其他疾病；一般及临床资料不全。研究经河南省人民医院伦理审查委员会批准同意（科研-20170104）。

1.2 方法

1.2.1 分组方法患者入住ICU期间，护理人员每天观察并记录1次患者臀部、腹股沟、肛周与大腿区域的皮肤情况，根据IAD诊断标准[5]评估患者是否出现IAD，直至患者转出ICU。……