重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征护理研究进展
2021-09-16钱晨
医学概论 2021年9期
摘要:在重症急性胰腺病的死亡病例中,主要原因就是重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS)而导致的器官功能衰竭,病死率高达50%。本文主要对重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的基本概述、腹腔内压测量(IAP)的方法以及综合护理等方面加以论述。
关键词:重症急性胰腺病;腹腔间隔室综合征;腹腔内压测量
重症胰腺炎是临床上常见的急腹症,以胰腺组织坏死、弥漫性出血等临床症状。在2012年亚特兰大研讨会上重新修订的胰腺炎分类中,将胰腺炎分为早、晚两个阶段[1]。早期为全身多器官功能障碍综合征和全身炎症反应,一般在第一周;晚期则是局部或者全身并发症。按照发病严重程度,胰腺炎可分为重度、中度、轻度。其中重症急性胰腺炎日常隐匿性高,且发病凶险,综合死亡率超过50%。
一、重症胰腺炎并发(ACS)的诊断依据
由于腹腔形成了一个相对稳定隔绝的封闭环境,因此腹腔内容物的增减会直接影响腹腔内稳定压力(IAP)的变化,进而IAP数值就会发生波动。因此IAP的测量是重症胰腺炎并发(ACS)主要诊断依据,对于ACS的早期诊断有着极其重要的意义。根据规定,IAP数值在5 mmHg -7 mmHg之间的成年人即可列为危重病人,反复或者持续超过12mmHg的患者称之为腹腔内高压症(IAH)[2]。
二、IAP的测量方法
目前有很多种关于IAP的测量方式,主要分为直接测量法和间接测量法。前者是直接置管于腹腔内进行测量,而间接法是通过不同内脏的压力反馈间接显示腹腔压力,两种方式各有利弊,在具体的操作中应根据病人的实际情况选择适当的测量方式。……
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