冯海桃

摘要：目的：对老年糖尿病患者应用Orem自护的护理模式应用效果进行探讨。方法：时间段选择为2020年3月～2021年3月，以数字随机的形式选择30例老年糖尿病患者应用Orem自护的护理模式，选择另外的30例患者应用常规的糖尿病护理模式，对患者的自理能力以及血糖水平进行评估。结果：（1）Orem自护组患者护理之后的四项自我管理能力评估结果，均要优于常规组的评估结果（P均<0.05）。（2）Orem自护组患者护理之后的空腹血糖水平与餐后2h时血糖水平，与常规组相较均有呈现出显著性的意义（P均<0.05）。结论：对老年糖尿病患者应用Orem自护的护理模式可取得较佳的效果。

关键词：Orem自护模式;老年糖尿病;护理;血糖水平;自理能力

作为一项多发性的慢性病症，糖尿病对于人们的健康威胁无处不在，对于已经确诊的老年糖尿病患者，其自我管理的能力与血糖控制水平，是保障患者健康乃至生命安全的重点。Orem自护模式的应用目的旨在对此进行提升。

1 资料与方法

1.1一般资料 时间段选择为2020年3月～2021年3月，以数字随机的形式选择30例老年糖尿病患者应用Orem自护的护理模式，选择另外的30例患者应用常规的糖尿病护理模式。所有患者均为年龄>60周岁的老年人群，排除伴有其它慢性或严重性脏器病症的患者。Orem自护组中患者的男女性比例为19/11，年龄段分布为61～77岁，平均年龄值为（71.6±5.3）岁;病程时间段为1～15年，平均病程时间值为（5.7±2.3）年。常规组中患者的男女性比例为17/13，年龄段分布为60～75岁，平均年龄值为（71.2±5.1）岁;病程时间段为1～16年，平均病程时间值为（5.3±2.2）年。组间基线资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法 常规组患者的护理方式为一般性的糖尿病护理，如血糖测量、生活方式指导等。Orem自护组患者的护理方式为Orem自护护理：对患者的自理能力进行评估，再依据评估结果给予具体的护理方案。对于完全无法自理的患者，行全代偿护理，监测患者的体温、呼吸以及血压水平，给予供氧、营养补充、衛生指导等;对于拥有部分自理能力的患者，多鼓励其进行自主活动，辅助翻身、指导下床运动、肌肉按摩、保障充分的睡眠等，让患者能根据自身的病情状况，心可能的多进行自我管理;对于自理能力较好的患者，护理人员则多以辅助角色进行护理，对患者进行健康宣教，让患者对糖尿病有正确的认知，意识到日常的饮食、生活与作息习惯对于血糖的影响，以及如何进行自我管理，实现对血糖水平的良好控制，防止病情进一步的发展。指导患者进行自我用药管理，对药物的药物作用、作用方法等进行详细指导，确保患者能实现正确的自行用药。

1.3观察指标[1] 对患者的血糖监测、自行用药、正确饮食、适量运动四项自我管理能力进行评估，记录患者空腹血糖与餐后2h的血糖水平。

1.4统计学处理 选择SPSS 23.0对数据进行分析，患者四项自我管理能力水平结果数据以%进行表示，行以X2值检验;患者两项血糖水平数据采用表示，行以t值检验。结果以P<0.05视作为差异具备有显著性的意义。

2 结果

2.1 自我管理能力评估

Orem自护组患者护理之后的四项自我管理能力评估结果，均要优于常规组的评估结果，差异有呈现出显著性意义（P均<0.05，X2=2.163，2.151，2.213，2.116）。详情请见下表1中所示内容。

2.2 血糖水平分析

Orem自护组患者护理之后的空腹血糖水平与餐后2h时血糖水平的平均值分别为（5.57±1.12）mmol/L与（6.63±1.25）mmol/L;常规护理组患者护理之后的空腹血糖水平与餐后2h时血糖水平的平均值分别为（7.03±1.65）mmol/L与（9.78±1.79）mmol/L。组间差异经计算均有呈现出显著性的意义（P均<0.05，=2.537，2.711）。

3 讨论

Orem自护模式的应用，是旨在帮助提升患者的自我管理能力，实现自我护理[2]。将Orem自护模式应用于对老年糖尿病的护理工作当中，首先要对患者的自理进行评估[3]，对于有一定自理能力的患者，护理人员应起到的作用是辅助与正确指导，让患者的自我管理能力能够得到充分的锻炼，对自身的病症有正确的认知[4]，在此基于之上实现自我护理与自我管理，对于慢性的糖尿病患者而言，具有重要意义[5]。

在本次研究中，共对30例老年糖尿病患者应用了Orem自护模式，基结果数据呈现出，该30例患者的血糖监测、自行用药、正确饮食、适量运动四项自我管理能力得到了质的得升，从而患者的空腹血糖水平与餐后2h时血糖水平的控制情况自然能够随时提升。

参考文献：

[1]武婕.老年新型冠状病毒肺炎疑似患者合并高血压糖尿病的整体护理措施[J].中国药物与临床，2021，21（10）：1828-1830.

[2]华琳，宋昭君.跨理论模型的动机访谈联合家庭参与型远程护理干预对老年糖尿病患者自我管理能力及糖脂代谢的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（15）：169-171.

[3]桂晨晨，张仑，郭艳，谢秀华.多学科支持下的运动处方干预在老年糖尿病伴肌肉减少症患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2021，27（13）：1764-1768.

[4]李娟，代晓变，付博宇，张晓薇.整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响效果观察[J].中国药物与临床，2021，21（08）：1440-1442.

[5]边巧维，吴向歌.协同护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果及对患者不良情绪的改善作用[J].临床医学研究与实践，2021，6（12）：161-163.