胡笑月，汤继宏，黄静

臂丛神经炎是一种神经系统疾病，其特征是突然出现的肩部或手臂区域的疼痛，感觉丧失继之而来的肌肉无力、萎缩[1]。早期研究[2]认为臂丛神经炎发病率为0.02‰～0.03‰，但近期一项单中心前瞻性研究[3]显示其发病率为1‰，考虑与临床医师对疾病认识的提高有关。本病在所有年龄段均有报道，但发病中位年龄为20～40岁[4]，因此在儿童中并不多见。本病可以为特发性或遗传性，后者被称为遗传性神经痛性肌萎缩，为常染色体显性遗传，主要由SEPT9基因突变所致[5]。特发性臂丛神经炎是一种比较常见的类型，常与病前感染和疫苗接种有关，提示其为免疫介导疾病。早期的诊断、识别及免疫治疗对于预后尤为重要。传统观点认为，儿童臂丛神经炎预后良好、恢复快，但一直争议不断。最近一项研究[6]表明，儿童臂丛神经炎预后欠佳。本研究报道了4例发病时间较为集中的儿童臂丛神经炎患者，并随访观察1年，结合文献阐明该病的特征、治疗及预后，以期加强临床认识和诊治经验。

1 临床资料

1.1 一般资料 系2018年10月至11月苏州大学附属儿童医院收治的4例臂丛神经炎患儿，诊断均符合以下标准[3,6]。上肢急性发作的疼痛和(或)以下异常：(1)上肢无力、感觉缺陷或肩胛骨摆动检查结果有1项及以上异常；(2)EMG提示臂丛神经异常，同时排除由外伤、恶性肿瘤、糖尿病和放射治疗等继发的臂丛神经损伤。男性3例，女性1例；年龄1岁10个月至6岁；病程3～6 d。所有患儿均无家族史。研究方案由本院伦理委员会审查和批准。……