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良性家族性婴儿癫痫的临床特点

2021-09-16赵静王训程楠杨任民韩丽孙道银年娜

临床神经病学杂志 2021年4期
关键词:基因突变癫痫

赵静,王训,程楠,杨任民,韩丽,孙道银,年娜

良性家族性婴儿癫痫(BFIE)是一种少见的常染色体显性遗传的婴儿癫痫综合征,具有高度的遗传异质性。起病年龄3~24个月,高峰年龄4~7个月,多在1岁内起病[1]。本病发作形式多样,难以与其他婴儿期癫痫综合征相鉴别。但本病多呈良性病程,预后良好,多种抗癫痫药治疗均有效,故早期诊断治疗对患儿及其家庭尤为重要。现报道1例PRRT2基因突变和双侧额区放电的BFIE患儿,并结合文献进行分析。

1 临床资料

1.1 病例 患儿,男性,6.5个月。因“反复全身抽搐、双目上翻1个月”于2020年7月9日就诊于我院。患儿于5个月20 d玩耍时突然出现双目上翻,口唇吮吸样动作,双手攥拳,全身抽搐,持续1 min左右缓解,3~5 d发作一次。外院行EEG、MRI检查均无异常,诊断为“癫痫”,予以左乙拉西坦口服液2 ml 2次/d。家属述患儿服药后发作增多,几乎每天1~2次发作,此次为进一步治疗入住我院。个人史:G2P2,足月剖宫产,出生顺利,母妊娠期体健,无感染发热史。发育史:3个月会抬头,4个月会笑,认识妈妈。现能扶坐。家族史:父母体健,非近亲结婚。其父自述学龄期跑步时曾出现突然蹲下,双手痉挛,不伴有意识丧失,每次发作持续10 s左右,未治疗,30岁以后症状完全消失。胞姐12岁,生长发育正常。神经系统查体未见明显异常。实验室检查:血常规、生化、C反应蛋白正常,EB病毒、巨细胞病毒检查阴性。ECG、超声心动检查、头颅MRI平扫+DWI未见明显异常。EEG示婴儿异常EEG,睡眠期双侧额区成串低-高幅4~7 Hz尖波、欠典型尖慢波同步出现,偶见中-长程中-极高幅4~5 Hz尖化的θ波阵发,其间欠典型棘慢波夹杂(图1A、B)。……

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