刘俊超，张娜

脑卒中已经成为了我国首位致残性和致死性疾病。急性脑梗死又称缺血性脑卒中，是其中最为常见的一类，占急性脑血管疾病的70%以上[1]。认知功能障碍是脑梗死最常见的并发症之一，是一种高级脑功能受损的晚期表现，包括记忆、注意、定向、执行能力、语音等高级认知的受损，严重影响了患者的生活质量[2]。认知功能障碍可发生在多个认知领域，主要表现为执行功能损害，如概念模糊、注意力不集中、信息处理速度慢等，而记忆力减退一般不是认知功能障碍的首发症状[3]。闭锁蛋白是一种紧密连接跨膜蛋白，主要作用是维持细胞极性、传递细胞间信号以及调节细胞的黏附性。大量研究[4]显示，闭锁蛋白在多种肿瘤中低表达，并与恶性生物学行为转移相关。闭锁小带蛋白1(ZO-1)也是一类紧密连接相关蛋白，主要作用是维持细胞组织的连接性[5]。研究[6]表明，紧密连接是保存血-脑屏障完整性的重要因素。而目前研究[7]发现，紧密连接由一组分子蛋白元件构成，ZO-1是第一个被确定的紧密连接相关蛋白，闭锁蛋白是调节物质通过细胞间连接的关键成分。越来越多的实验[8]证实，血-脑屏障的完整性对维持CNS内环境的稳态起到了重要作用，其通透性增加与血管性认知障碍的发病和进展相关。因此，本研究对血清中闭锁蛋白、ZO-1水平与急性脑梗死患者认知功能障碍间的关系进行了探究。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017年3月至2019年3月本院收治的急性脑梗死患者240例，并根据入院14 d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行分组。……