孟霞

摘  要：目的  分析高龄产妇剖宫产手术后再一次足月怀孕生产方式的选择对产妇和婴儿的影响。方法  回顾性分析2018年9月～2019年9月肥城市人民医院收治的疤痕子宫高龄剖宫产手术后再次足月怀孕的产妇260例，其中140例孕妇施行再次剖宫产，120例孕妇阴道生产（含中转剖宫产33例），对比两组母婴结果。结果  再次剖宫产组术后24 h出血发生率比阴道生产组大，差别有统计学意义（P<0.05），而两组新生儿生命窒息、产妇生殖道感染、新生儿肺部感染发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。中转剖宫产的孕妇手术花费时间、术中出血量、手术后24 h出血量及新生儿生命窒息、伤口愈合不良发生率都比择期剖宫产的孕妇高，差别有统计学意义（P<0.05）。结论  高龄孕妇剖宫产后再次足月妊娠生产时，应该仔细检查瘢痕子宫，并且制定合理的阴道试产条件，仔细观察生产过程，提升阴道生产率，降低术中出血量、新生儿窒息率等并发症发生率。

关键词：高龄产妇;剖宫产;足月妊娠;生产方式

中图分类号：R714    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-11-0072-03

剖宫产是妇产科的主要手术，尤其对异位妊娠和难产等病症效果明显[1]。近年来剖宫产手术技术一直在提升，加之抗生素的大量使用，麻醉技术的进步，使得剖宫产成为比较安全可靠的生产方式。通常情况下，子宫瘢痕恢复好的产妇再一次生产时不会破裂，但很多大龄产妇担忧子宫破裂而再一次选择剖宫产，所以就有了“一次剖宫产，次次剖宫产”的说法。但有些专家认为只要合理选择，剖宫产之后选择阴道生产也是不错的方法[2]。此文回顾了肥城市人民医院高龄产妇剖宫产后再次足月妊娠生产结果，并且进行了总结分析，讨论了生产方式的选择。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析2018年9月～2019年9月肥城市人民医院收治的剖宫产后再一次妊娠的高龄产妇260例。……