周妙兵，贾根来

（如皋市人民医院神经外科，如皋 226500）

颅脑损伤约占全身创伤的20%，具有较高的致残率和致死率［1］。颅脑损伤的临床表现包括头痛、恶心、呕吐、失语症、运动障碍等，患者颅内压升高，增加死亡和紊乱的概率。标准大骨瓣减压术主要进行大面积清除坏死的脑组织，急性硬膜下血肿以及缓解广泛的脑肿胀，操作简单，与常规骨瓣开颅手术相比，能够更加快速、高效的降低颅内压［2］。有利于患者术后恢复，预后效果较好。手术在重型颅脑损伤的治疗中起着重要作用，原有的手术入路和骨瓣不能满足暴露病灶与降压的要求，效果不佳。标准外伤大骨瓣开颅术能有效降低颅内压，控制患者病情进程。标准外伤大骨瓣开颅术能有效降低颅脑损伤患者的颅内高压，控制病情恶化。为探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅手术对于重型颅脑损伤的疗效，现进行分组对比观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取我院收治的88例颅脑外伤患者（2016年3月～2018年3月），根据手术方式分为观察组44例和对照组44例。

观察组，年龄19～57岁，平均38.2±12.6岁，男29例、女15例，入院时患者GCS评分5～10分，平均7.3±1.2分，导致外伤的原因：高空跌落9例、重物砸伤或打击伤12例、车祸18例、其他原因5例。对照组，年龄19～55岁，平均38.6±11.6岁，男33例、女11例，入院时患者GCS评分5～11分，平均7.1±1.0分，受伤原因：高空跌落12例、重物砸伤或打击伤8例、车祸20例、其他原因4例。观察组和对照组上述各项指标对比，两组间均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者具有明确的颅脑外伤病史；……