李 伟，陈海涛，刘邵正，李 雷，武秀梅，王先锋

（安徽皖北煤电集团总医院麻醉科，宿州 234011）

膝骨性关节炎为较常见退行性疾病，该疾病主要 患病人群为老年和肥胖人群。全麻下全膝关节置换术临床治疗膝骨性关节炎的常用方法，取得了良好效果。但由于老年人对手术的耐受力方面较差，患者术后苏醒期易出现躁动症。同时，由于气管插管、手术造成的组织损伤、骨水泥等应激源引起患者高强度的疼痛刺激［1］；氟比洛芬酯（凯芬）对各类全麻手术后镇痛有较好作用，但常需要其他镇痛类药物的辅助，自身药效还不够完善［2］；右美托咪定为近年来研制的新型镇痛镇静药，研究证实，单剂量右美托咪定在患者麻醉期可大大降低全麻患者的躁动发生率［3］。本研究采用氟比洛芬酯联合右美托咪定预防老年患者全麻膝关节置换术苏醒期躁动与疼痛，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料选取本院2018年8月～2020年8月收治的60例全麻膝关节置换术治疗的老年患者为研究对象，经本院伦理委员会批准，随机数字表法分成2组，观察组30例，年龄分布65～78岁，平均年龄（69.84±3.17）岁；对照组30例，年龄分布66～79岁，平均年龄（70.34±3.28）岁；所有患者根据美国麻醉师协会（Am ericanSocietyofAnesthesiologists，ASA）分级［4］均为Ⅱ～Ⅲ级；排除标准：心脑血管疾患；严重感染、恶性肿瘤；癫痫病史或精神病史者；消化性溃疡病史；凝血功能障碍以及有非甾体类抗炎药物过史；两组患者年龄、ASA分级等临床资料无明显差异（P＞0.05）；60例患者均签署知情同意书。

1.2 麻醉方法患者术前12h禁食，4h禁饮，无麻醉前给药。……