贾 杉，万晓强

（陕西省中医医院神经外科，西安 710000）

嗅沟脑膜瘤（olfactory groove meningioma，OGM）属前颅底肿瘤中较为常见的一种类型，发病率约为颅内脑膜瘤的10%左右且以女性居多，临床上常表现为精神异常、视力减退、嗅觉障碍等，由于嗅沟脑膜瘤多位于前颅窝底额叶功能哑区，故早期病变临床症状多不显著，而当患者来院就诊时肿瘤已生长较大，再加上位置较深且与大脑前动脉、嗅神经等颅底重要血管及神经的关系密切，故容易侵犯颅底骨质，从而使得治疗难度加大1-3。目前，临床上针对嗅沟脑膜瘤多主张以手术切除为主，而合适的手术入路不仅可充分显露肿瘤，提高肿瘤的切除率，并且能够较好的降低术后并发症，进而提高手术的治疗效果，因此手术入路的选择对手术的成功极其重要［4-5］。本研究通过分析经纵裂额下联合入路及翼点入路两种临床上常用的方式治疗嗅沟脑膜瘤的临床疗效和术后神经系统并发症及复发的相关性影响因素，以期为嗅沟脑膜瘤的有效治疗及手术入路的恰当选择提供一定的参考依据，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2015年5月～2017年5月收治的60例的嗅沟脑膜瘤患者，根据手术入路的不同分为研究组与对照组两组（各30例），其中研究组采用经纵裂额下联合入路的手术方式，男10例、女20例；年龄范围35～76岁，平均年龄为49.5+4.7岁；病程：3个月～4年，平均病程：2.4+0.5年；而对照组（采用翼点入路的手术方式）男12例、女18例；年龄范围33-77岁，平均年龄为51.1+4.4岁；病程：4个月～3年，平均病程：2.2+0.3年。……