秦 浩，武梦骅

（铜陵市第四人民医院儿科，铜陵 244000）

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是一种常见的新生儿疾病，是造成新生儿死亡的主要原因。NRDS合并呼吸暂停多见于早产儿，且发生率和胎龄大小呈反比。绝大多数NRDS患儿有明显的呼吸暂停，需要呼吸支持治疗［1］。传统的机械通气对患儿创伤较大，而且会导致多种并发症，如呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）、呼吸机导致的肺损伤（ventilator-induced lung injury，VILI）等，严重影响患儿的预后。无创通气—经鼻间歇气道正压（nasal intermittent positive pressure ventilation，NIPPV）通气治疗是在经鼻持续气道正压通气（nurse continuous positive airway pressure，NCPVP）的广泛应用的基础上给予的一种间歇正压无创性呼吸支持模式，其有助于治疗早产儿呼吸暂停，具有支持肺泡扩张、增加气体交换、促进排出呼出气体和减少二氧化碳潴留等作用，可作为一种初始呼吸支持模式应用于肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）之后［2，3］。此外，有研究指出，枸橼酸咖啡因在治疗早产儿呼吸暂停和改善呼吸窘迫综合征早产儿的脑代谢等方面具有一定效果，而且国外也有临床研究证实，枸橼酸咖啡因和无创通气联合治疗早产儿呼吸暂停效果显著，但国内在该方面的研究报道较少［4，5］。因此，本研究主要是对NIPPV这一无创通气联合咖啡因治疗NRDS合并呼吸暂停对患儿血气分析、氧合状况及并发症的影响进行观察，并以单独应用无创通气治疗的患儿作为对照，以初步明确该种联合治疗方法在NRDS合并呼吸暂停中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月～2018年12月在我院接受治疗的70例NRDS合并呼吸暂停患儿作为研究对象，按照随机性原则将其随机分为两组，研究组（35例）和对照组（35例）。……