葛爱娟，王小红，邓瑞华

（中国人民解放军联勤保障部队第904医院妇产科，无锡 214000）

宫颈癌在女性生殖道恶性肿瘤中发病率位居第一位，近年来发病率逐年上升且有年轻化的趋势，对妇女健康产生严重危害［1］。随着HPV的筛查力度增加，当前临床宫颈浸润癌确诊率相对降低，但朱春丽等［2］一项研究显示国内成年女性宫颈CIN以及癌前病变发病率逐渐升高。其中CINⅡ/Ⅲ级的高级别CIN自然消退率较低，远低于CINⅠ级，CINⅡ/Ⅲ级发展为浸润癌的风险更大。高危HPV感染是宫颈癌变以及CIN发生的必要条件，其也是各类恶性肿瘤中唯一明确发病原因的种类［3］。随着医疗保健意识及检测水平的提高，国内对HPV筛查以及相关研究的深入，有学者认为HPV感染以及是否发展为CIN及癌变主要取决于宿主自身免疫、局部微环境、病毒等三大因素，而对局部微环境的研究具有更高的可行性［4］。当前国内对多产、性紊乱等辅助致癌因素及阴道微生态变化报道较多，对宫颈局部炎性反应及免疫状态的报道较少，因此本文研究宫颈局部炎性因子和T细胞亚群改变对高危型HPV感染的影响，为女性HPV感染的防控提供理论依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本研究观察对象为2017年1月～2020年6月我院102例高危HPV 阳性宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）患者，其中CINⅠ级28例，Ⅱ级32例，Ⅲ级 42例，34例宫颈癌患者以及40例HPV 阴性的正常体检者，设为对照组。CINⅠ级年龄23～74岁，平均（49.65±3.67）岁；CINⅡ级年龄22～75岁，平均（49.63±3.54）岁；CINⅢ级年龄22～73岁，平均（50.87±3.59）岁；对照组年龄26～67岁，平均（48.32±3.89）岁；鳞癌29例，腺癌5例；宫颈癌年龄23～70岁，平均（49.32±3.80）岁；……