腹腔镜手术联合孕三烯酮或GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果分析
2021-09-15吴晓燕
湖南师范大学学报(医学版) 2021年4期
高 原,杨 文,孙 倩,吴晓燕,冯 文,侍 繁
(连云港市第一人民医院妇科,连云港 222000)
子宫内膜异位症属于临床常见的妇科疾病,指子宫体以外部位出现子宫内膜组织,可导致痛经、性交困难、慢性盆腔疼痛和不育,影响全世界10%~20%的育龄妇女[1]。目前指南推荐腹腔镜确诊、手术联合药物的“金标准”治疗[2]。但是由于腹腔镜手术不能完全彻底清除病灶,导致患者术后的复发率较高,影响了患者预后[3]。调查显示,子宫内膜异位症术后2年复发率为约21.5%,5年复发率40%~50%[4]。如何降低术后子宫内膜复发率并提高妊娠率,是医生急需解决的问题,本研究旨在探讨术后联合给予GnRH-a或孕三烯酮治疗对患者临床疗效的影响,为临床治疗方案选择提供依据。
1 资料与方法
1.1 患者资料选择2017年8月~2019年6月我院收治的120例因子宫内膜异位囊肿伴慢性盆腔痛接受手术治疗的子宫内膜异位症患者。选取标准:年龄≥20岁且≤35岁;资料完整;体质量指数<28 kg/m2;已婚且无男方不育;术前未接受相关药物治疗;术前全身检查排除恶性肿瘤或可以恶性肿瘤者;术后病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿;有生育要求。排除标准:临床资料不完整;凝血功能异常;合并自身免疫性疾病、其他内分泌疾病、精神疾病;激素类药物治疗史;合并不孕;合并生殖道畸形、输卵管近端梗阻、排卵障碍等。根据随机数字表将患者分为3组,各40例。3组一般资料见表1,组间基本资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

表1 3组一般资料比较
1.2 治疗方法A组术后接受GnRH-a治疗,B组接受孕三烯酮治疗,C组不接受药物治疗。……
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